社会保険（全64問中2問目）

No.2

公的医療保険に関する次の記述の空欄（ア）～（ウ）にあてはまる語句の組み合わせとして、最も適切なものはどれか。
  • 健康保険の適用事業所に常時使用される（ア）未満の者は、原則として、健康保険の被保険者となる。
  • 健康保険の傷病手当金の額は、原則として、1日につき、支給開始日の属する月以前の直近の継続した（イ）間の各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額の3分の2に相当する金額である。
  • 個人事業主や農林漁業者などが被保険者となる国民健康保険は、（ウ）もしくは国民健康保険組合が保険者として運営している。
2023年9月試験　問3
  1. （ア）70歳　（イ） 6ヵ月　（ウ）都道府県および市町村（特別区を含む）
  2. （ア）70歳　（イ）12ヵ月　（ウ）国
  3. （ア）75歳　（イ） 6ヵ月　（ウ）国
  4. （ア）75歳　（イ）12ヵ月　（ウ）都道府県および市町村（特別区を含む）
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正解　4

問題難易度
肢117.0%
肢29.5%
肢37.4%
肢466.1%

分野

科目：A.ライフプランニングと資金計画
細目：4.社会保険

解説

〔(ア)について〕
健康保険の被保険者となるのは、健康保険の適用事業所に常時使用される75歳未満の者です。健康保険法には年齢の定めはありませんが、75歳になると、それまで加入していた健康保険や国民健康保険から脱退して、ほぼすべての人が後期高齢者医療制度の被保険者となるため、実質的に75歳までとなっています。なお、70歳未満というのは厚生年金の被保険者の年齢です。

〔(イ)について〕
傷病手当金の支給額は、以下の式で算出される"1日当たりの金額"に対象日数を乗じて計算されます。"1日当たりの金額"は、支給開始日以前の12カ月間の各月の標準報酬月額の平均を30日で除した額の3分の2です。
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〔(ウ)について〕
国民健康保険制度は、地域によって加入する「市町村国民健康保険（市町村国保）」と業種ごとに組織される「国民健康保険組合」の2つで構成されています。市町村国保の保険者は、都道府県および市町村（特別区含む）であり、国ではありません。

したがって[4]の組合せが適切です。
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