高額療養費とは、同一月に支払った入院や療養に伴う自己負担の額が一定の額を超えた場合に、支払った自己負担金から自己負担限度額を差し引いた金額が払い戻される制度です。

まず、自己負担限度額の算出に当たり総医療費を求めなければなりません。自己負担額が21万円で明さん(59歳)の健康保険の自己負担割合は3割のため、11月分の総医療費は、

　21万円÷30％＝70万円

明さんの標準報酬月額は41万円なので、自己負担限度額は所得区分③の式を用いて算出します。

　80,100円＋(700,000円－267,000円)×1％
＝80,100円＋4,330円＝84,430円

支払った医療費から自己負担限度額を差し引いた金額が高額療養費として支給されるので、高額療養費として支給される額は、

　210,000円－84,430円＝125,570円

したがって、正解は[3]の125,570円です。